赤峰市腫瘤醫院消化三科收治一位年近七十歲的李大娘，李大娘近1月出現腹脹、噯氣，納差，偶有惡心等癥狀，在李大娘兒女的勸說下，于2024年3月10日在當地醫院行結腸鏡檢查，結果發現直腸巨大隆起性病變，距肛緣6cm見粘膜片狀增生，大小約3.5*4.0cm,邊界、表面不規則，取組織6塊病檢。診斷直腸腫物性質待查(待病檢)。外院病理回報提示：管狀腺瘤伴低級別上皮內瘤變。

家屬看到這個結果后，焦灼萬分，通過在我院就醫的親屬了解到，在赤峰市腫瘤醫院有治療的希望，在2024年3月17日，李大娘就診于我院消化三科，辦理入院后，術前檢查完善，于2024年3月19日在消化三科、腔鏡室、麻醉科4個小時的密切配合下，順利完成手術。

手術過程如下

1.進鏡觀察病變，看清邊界，病變大小達環周約2/3腔。

2.予以靛胭脂噴灑染色勾勒病變輪廓。

3.于沿病變邊界外0.5cm處依次進行標記。

4.標記后開始進行粘膜下注射，病變抬舉良好。

5.沿標記點開始進行粘膜切開。

6.切開后，依次在粘膜下開始剝離病變，剝離過程中所見數枝從固有肌層發出的穿支血管，真是驚心動魄。

7.耗時三個小時，環周2/3的巨大病變總算剝離下來。

8.剝離后的創面，再看看這僅剩一條的正常粘膜的腸管，多么幸運的患者。

9.病變取出后，固定標本，測量一下，病變大小竟達7.5*6.0cm。

10.病理出來嘍！結果是個早癌 ，真是個幸運的老太太。

李大娘于術后7天病情平穩辦理出院，并一直強調說：是赤峰市腫瘤醫院救了我一命！非常感謝赤峰市腫瘤醫院！

此例直腸巨大LST病變的內鏡下治療，是目前為止我院首例獨立完成病變最大的ESD手術，充分體現我院消化內鏡下治療水平的不斷提高。消化三科將繼續秉承“發現一例早癌  挽救一條生命  拯救一個家庭”的宗旨，為赤峰地區百姓的健康保駕護航。

學科介紹

消化三科是赤峰市級臨床醫學重點?？?，科室位于門診綜合樓18樓，開放床位20張，現有醫生10人，包括：高級職稱2人，中級6人，初級2人?？苾柔t務人員均在國內消化學科知名醫院進修學習。

業務擅長消化系統常見病、多發病診治；內鏡下胃腸檢查、消化道息肉切除、結腸早癌等內鏡下治療（EMR、ESD）；消化道出血急診內鏡下止血、急診消化道異物取出等?，F已能獨立完成內鏡下胃全層切除術（EFTR）、內鏡下黏膜下腫瘤挖除術（ESE）、消化道粘膜下剝離術（ESD）、內鏡下賁門緊縮術（PECC）、內鏡下痔套扎（硬化）術（CAES）等內鏡下高難度、復雜微創手術治療消化系統相關疾病。

另外消化三科承擔國家消化道早癌的公益篩查、治療、隨訪的全周期管理工作。

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