醫院動態
【醫保工作】赤峰市腫瘤醫院召開2025年第一季度醫保工作會議
為進一步提升醫院醫保管理水平,確保醫保政策的精準執行,保障醫?;鸢踩?,守護好老百姓的“救命錢”“看病錢”,2025年3月17日,我院召開2025年第一季度醫保工作會議,會議由副院長劉柏軒主持。醫院黨委副書記、院長廉皓,各行政職能科室負責人,各臨床、醫技科室負責同志參加了此次會議。
會上,劉柏軒副院長對2025年醫保相關的政策文件進行了解讀。他強調,醫保政策的精準執行關乎醫院對患者的服務水平,關乎醫院的可持續發展,在醫院的醫保管理工作中,滿足人民群眾的看病需求的同時,要做好基金的監管工作,降低醫保違規行為的發生。醫院將加大信息化投入,一是運用醫保智能審核模塊增加質控強度,事前規范醫療行為;二是上線門診慢特病檔案管理電子化系統,透明門診慢特病辦理依據,增加待遇審核,待遇支付的審查強度;三是門診病歷系統的升級優化,要求醫務部、病案室,信息科針對門診病歷的規范性書寫按項目進行梳理。
廉皓院長在會上發表了重要講話,對醫院醫保管理提出了嚴格的要求。他指出,醫院的醫保管理關系到醫院的高質量發展,科室主任是第一責任人,一個醫院醫保的管理水平一定是全院上下共同努力的結果。2025年的第一季度醫保工作所取得的成績,說明了我院的醫保管理工作在院內監管層面更上了一個高度,各科室在監管協作方面,從單打獨斗提升到了聯網協作,形成了監管合力。
在隨后的專題講解環節,醫保物價科科長李丹丹系統講解了《DIP付費下科室精細化管理》《醫?;饛姳O管下科室精細化管理》《醫保支付資格管理》等內容?!禗IP付費下科室精細化管理》著重講解了DIP付費下臨床科室管控要點、醫療費用控制、病種成本控制、提升運行效率等重點內容。在《醫?;饛姳O管下科室精細化管理》的講解中,借助國家醫保飛行檢查負面清單,對科室主任提出了更高的管理要求,對合理診療,如何規范合理收費的管理途徑進行了深入剖析,逐步提升管理效能。
本次醫保工作會議,為我院的臨床科室和醫保管理之間搭建了良好的溝通渠道,為未來進一步提升全院醫療保險的高質量管理奠定了堅實的基礎。